İK Şablonları

İş Kazası Tanık İfade Tutanağı: Ücretsiz Word Şablonu

İş kazası tanık ifade tutanağı ve kaza yeri tespit tutanağını tek Word dosyasında indirin; tanık beyanını ve olay yerini doğru ve tarafsız kayda geçirin.

İş güvenliği uzmanının kaza sonrası bir tanıkla görüşüp ifade tutanağını doldurduğu ofis
İçindekiler
  1. İş Kazası Tanık İfade Tutanağı Nedir, Ne Zaman Kullanılır?
  2. Şablonda Neler Var?
  3. Nasıl Doldurulur?
  4. Yasal Çerçeve ve Dikkat Edilecekler
  5. Sık Yapılan Hatalar
  6. Şablonu İndirin
  7. Sıkça Sorulan Sorular

İş kazasından sonraki ilk saatlerde toplanan bilgi, sonraki her adımın temelidir: SGK bildirimi, kök neden analizi, olası bir müfettiş incelemesi veya tazminat davası. Bu bilginin en kırılgan iki parçası olay yerinin ilk hali ve tanıkların hafızasıdır; ikisi de saatler içinde değişir. İş kazası tanık ifade tutanağı, her tanığın gördüğünü kendi ifadesiyle ve ayrı ayrı kayda geçirmenizi sağlar. Bu şablonda ayrıca olay yerinin ortam koşullarını, ekipman ve KKD durumunu, fotoğraf listesini ve krokiyi içeren bir kaza yeri tespit tutanağı bulunur.

Kazanın genel kaydı için iş kazası tutanağı örneği şablonumuzu, kaza sonrası ilk saatlerin yönetimi için iş kazası sonrası ilk 24 saat rehberimizi kullanabilirsiniz. Bu şablon, ana tutanağın eki olarak ayrıntılı tespit ve beyanlar için tasarlanmıştır.

İş Kazası Tanık İfade ve Kaza Yeri Tespit Tutanağı (Word)Word belgesi (.docx) · 71 KB · Ücretsiz İndir

İş Kazası Tanık İfade Tutanağı Nedir, Ne Zaman Kullanılır?

Tanık ifade tutanağı, kazayı gören, sesini duyan, olaydan önceki durumu bilen veya ilk müdahalede bulunan kişilerin beyanlarının işveren tarafından yazılı olarak alınmasıdır. Kaza yeri tespit tutanağı ise tespit heyetinin olay yerinde gördüklerini, yorum katmadan kayda geçirdiği belgedir.

İki belgeyi birlikte kullanmanın nedeni basittir: Tanık "zemin ıslaktı" diyorsa tespit tutanağında zeminin durumu, fotoğrafı ve krokideki yeri bu beyanı doğrular ya da çürütür. Şablonu şu durumlarda kullanın:

  • Yaralanmalı her iş kazasında, kazanın ciddiyetinden bağımsız olarak,
  • Ciddi sonuç doğurabilecek ramak kala olaylarda,
  • Kazanın iş kazası sayılıp sayılmayacağının tartışmalı olabileceği durumlarda (örneğin işyeri dışında veya servis aracında yaşanan olaylar),
  • Yüklenici çalışanının veya ziyaretçinin karıştığı olaylarda.

Şablonda Neler Var?

Bölüm A – Kaza Yeri Tespit Tutanağı

Alt bölümİçerik
Başlık bilgileriTutanak no, ilgili kaza tutanağı no, kaza ve tespit saati, kaza yeri, kazazede
Tespit heyetiİş güvenliği uzmanı, bölüm yöneticisi, çalışan temsilcisi
A1. Olay yerinin korunmasıAlanın kapatıldığı saat, enerji kesme ve kilitleme, kolluk tespiti, kamera kayıtlarının saklanması
A2. Ortam koşullarıAydınlatma, zemin, hava, gürültü, düzen ve istif
A3. Ekipman ve KKDEkipmanın konumu, koruyucunun yerinde olup olmadığı, enerji durumu, kazazedenin KKD'si
A4. Fotoğraf listesiFotoğraf no, ne gösterdiği, çeken kişi, saat
A5. KrokiÖlçülü çizim alanı ve heyet imzaları

Bölüm B – Tanık İfade Tutanağı (her tanık için ayrı sayfa)

  • Tanık bilgileri; çalışan, yüklenici veya ziyaretçi olduğu; ifadeyi alan ve hazır bulunan kişi,
  • Tanıklık türü: doğrudan gördü, sesini duydu, önceki durumu biliyor, ilk müdahalede bulundu,
  • Olay anındaki konumu ve kazazedeye uzaklığı,
  • B1. Serbest anlatım alanı,
  • B2. Altı açıklayıcı soru (kazazedenin yaptığı iş, kullanılan ekipman, olağan dışı durum, orada bulunanlar, ilk müdahale, eklemek istedikleri),
  • B3. Okuma ve onay beyanı; tanık, ifadeyi alan ve hazır bulunan imzası.

Kontrol listesi ve KVKK notu: İfade alma ve tespit için on madde; tanık ve kazazede verilerinin korunmasına ilişkin hatırlatma.

Nasıl Doldurulur?

  1. Önce insanı, sonra kaydı düşünün. İlk yardım ve alan güvenliği sağlanmadan tespit ve ifade alma başlamaz.
  2. Olay yerini koruyun. Alanı kapatın, enerjiyi kesip kilitleyin, kamera kayıtlarının silinmemesi için talimat verin. Kolluk tespiti bekleniyorsa ekipmanın yerini değiştirmeyin.
  3. Tespit heyetini toplayın. En az iki kişi olun; çalışan temsilcisinin bulunması tutanağın tarafsızlığını güçlendirir.
  4. Fotoğrafı önce genelden özele çekin. Genel görünüm, ekipman, zemin, KKD ve varsa izler sırasıyla çekilir; her fotoğraf listeye işlenir.
  5. Krokiyi ölçüyle çizin. Sabit noktaları (kolon, kapı, makine) ve tanıkların bulunduğu yerleri işaretleyin.
  6. Tanıkları ayrı ayrı dinleyin. Tanıkların birbirinin anlatımını duyması, ifadelerin birbirine benzemesine yol açar.
  7. Önce serbest anlatım alın. "Ne gördünüz?" sorusuyla başlayın, araya girmeyin. Açıklayıcı soruları sonra sorun.
  8. Yönlendirici soru sormayın. "Eldiven takmıyordu, değil mi?" yerine "Kazazedenin üzerinde hangi koruyucu donanım vardı?" diye sorun.
  9. İfadeyi okutun ve imzalatın. Tanığın düzeltmeleri aynı sayfaya yazılır; imzadan kaçınan tanık için durum tutanakla kayda alınır.
  10. Tutanakları ana dosyaya bağlayın. Tespit ve ifade tutanakları kaza tutanağına ve kök neden analiz formuna eklenir.

Temsilî bir örnek: Bir atölyede çalışan, merdivenden düşerek bileğini yaralıyor. Tespit tutanağında merdivenin kaymaz pabuçlarından birinin eksik olduğu ve zeminin yağlı olduğu fotoğraflanıyor. Bir tanık "merdiven sallanıyordu", diğeri "kazazede iki eli dolu çıkıyordu" diyor. İki beyan çelişmiyor, birbirini tamamlıyor; kök neden analizinde hem ekipman kontrolü hem de malzeme taşıma yöntemi ele alınıyor.

Yasal Çerçeve ve Dikkat Edilecekler

KonuDayanakUygulama
İş kazası tanımı5510 sayılı Kanun md. 13İşyerinde, işveren tarafından yürütülen iş nedeniyle, görevli olarak işyeri dışında, süt izninde veya işverence sağlanan taşıtla gidiş-gelişte meydana gelen olaylar
Kolluk ve SGK bildirimi5510 sayılı Kanun md. 13Kolluğa derhal, SGK'ya kazadan sonraki en geç üç iş günü içinde bildirim
Kayıt ve inceleme6331 sayılı Kanun md. 14İşveren tüm iş kazalarını kaydeder, inceler ve raporlar
Özel nitelikli veriKVKK md. 6Kazazedenin sağlık bilgileri özel nitelikli veridir; İSG ve sosyal güvenlik yükümlülükleri için zorunlu olduğu ölçüde işlenir
AydınlatmaKVKK md. 10Tanıklara verilerinin hangi amaçla işleneceği bildirilir

Tanık ifadesi gönüllüdür ve bir disiplin soruşturması değildir. Tanığa ifadenin amacının kazanın nedenini anlamak olduğunu açıklamak, daha açık ve doğru beyan alınmasını sağlar. Yargıtay'ın yerleşik uygulamasına göre iş kazası davalarında olayın oluş şekli ve tarafların kusur oranı belirlenirken olay yeri tespitleri ve tanık beyanları önemli delillerdendir; bu nedenle tutanakların olaydan hemen sonra, tarafsız biçimde ve imzalı olarak düzenlenmesi önem taşır.

Sağlık bilgilerinin hangi ayrıntıda tutanağa yazılacağı ve kimlerle paylaşılacağı için çalışan sağlık verileri ve KVKK yazımıza bakabilirsiniz. SGK bildirimi için ise iş kazası SGK bildirimi süreci yazımız adım adım yol gösterir.

Sık Yapılan Hatalar

  • Tanıkları aynı odada, birlikte dinlemek. İfadeler birbirini taklit eder.
  • İfadeyi tanık yerine yazmak ve yalnızca imzalatmak. Tanığın kendi kelimeleri kaybolur, ifade güvenilirliğini yitirir.
  • Olay yerini temizledikten sonra tespit yapmak. Kanıtlar kaybolur, kroki ve fotoğraf anlamsızlaşır.
  • Yalnızca kazazedenin amirinin ifadesini almak. Farklı açılardan gören çalışan ve yükleniciler atlanır.
  • Tutanağa yorum ve kusur değerlendirmesi yazmak. Tespit ve ifade tutanakları olguları kaydeder; değerlendirme kök neden analizinde yapılır.
  • Kamera kayıtlarını saklamayı unutmak. Otomatik silme süresi dolmadan kayıt alınmalıdır.
  • Tutanakları herkesin erişebileceği ortamda bırakmak. Kazazedenin sağlık bilgileri yetkisiz kişilerce görülmemelidir.

Şablonu İndirin

İş Kazası Tanık İfade ve Kaza Yeri Tespit Tutanağı (Word)Word belgesi (.docx) · 71 KB · Ücretsiz İndir

Tanık sayısı fazlaysa Bölüm B'yi her tanık için çoğaltın. Şablonu işyerinizin olay yönetimi prosedürüne bağlayın ve tespit heyetinin kimlerden oluşacağını önceden belirleyin; kaza anında heyet kurmaya çalışmak zaman kaybettirir.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır, hukuki danışmanlık niteliği taşımaz; somut durumunuz için uzman desteği alın. İş kazası sonrası kayıt ve bildirim süreçlerinizi denetime hazır hale getirmek isterseniz iş hukuku ve mevzuat uyumu hizmetimizi inceleyebilir veya bizimle iletişime geçin.

Sıkça Sorulan Sorular

İş kazası tanık ifade tutanağı zorunlu mu?

Kanunda ayrı bir "tanık ifade tutanağı" zorunluluğu düzenlenmemiştir. Ancak işveren iş kazalarını kaydetmek, incelemek ve raporlamakla yükümlüdür. Tanık ifadeleri bu incelemenin ve olası uyuşmazlıklarda ispatın en önemli parçalarından biridir.

Tanık ifade vermek istemezse ne yapılmalı?

Tanık ifade vermeye zorlanmamalıdır. Kaçınma durumu tarih ve saatle birlikte tutanağa yazılır ve hazır bulunanlarca imzalanır. Tanığa ifadenin amacının cezalandırma değil, kazanın nedenini anlamak olduğu açıklanırsa çoğu zaman ikna olur.

Kazazedenin ifadesi de bu formla alınabilir mi?

Kazazedenin sağlık durumu elveriyorsa beyanı aynı formatla alınabilir; ancak öncelik tedavisidir. Ana iş kazası tutanağında kazazede beyanı için ayrı bir bölüm bulunur. Kazazede hastanedeyse beyan daha sonra, uygun bir zamanda alınmalıdır.

Kolluk ifade aldıysa işverenin ayrıca ifade alması gerekir mi?

Kolluk tarafından alınan ifadeler adli süreç içindir ve işverenin elinde olmayabilir. İşverenin kendi incelemesi ve kök neden analizi için ayrıca ifade alması yerinde olur. Bu iki süreç birbirinden bağımsızdır.

Tespit tutanağını kimler imzalamalı?

Tespiti yapan heyetin tüm üyeleri imzalamalıdır. Heyette iş güvenliği uzmanı, bölüm yöneticisi ve mümkünse çalışan temsilcisi bulunması tavsiye edilir. Farklı görüşteki üye, görüşünü tutanağa şerh olarak yazabilir.

Bu yazıyı paylaşın:
İK Partner Editör Ekibi

İK Partner'ın insan kaynakları danışmanlarından oluşan editör ekibi; işe alım, performans yönetimi, iş hukuku ve organizasyonel gelişim alanındaki saha deneyimini uygulanabilir rehberlere dönüştürür.

İlgili Yazılar

Tüm İK Şablonları Yazıları

İK Partner ile konuşmaya başlayın

İK danışmanlık hizmetlerimiz için ihtiyacınızı bugün konuşalım. İlk görüşme tamamen ücretsizdir.